支 払 依 頼 書(現金) | |||||||||||||||||
委員会名 | ![]() |
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事業名 | |||||||||||||||||
事務局受領日 | 平成30年 | 月 | 日 | ||||||||||||||
摘要 | 支払金額 | 支払先 | 備考 | ||||||||||||||
支払先一覧 | |||||||||||||||||
支払 | 受取人の氏名・名称 | 支払金額合計 | |||||||||||||||
以下事務局使用欄 | |||||||||||||||||
決裁 | 理事長確認日 | 支払日 | 会計ソフト入力日 | ||||||||||||||
月 日 | 月 日 | 月 日 | |||||||||||||||
担当室長 | 担当委員長 | ||||||||||||||||
署名 | ㊞ | 署名 | ㊞ | ||||||||||||||
以下現金で受け取る方のみ記入(コピーをとり、コピーに署名捺印して下さい。) | |||||||||||||||||
\0 | |||||||||||||||||
金額 | |||||||||||||||||
平成30年 月 日 | 上記のとおり受領しました。 | ||||||||||||||||
署名 | ㊞ | ||||||||||||||||